'펄스장 절제술'은 부정맥 심방세동 치료의 새로운 패러다임 주목받고 있는 혁신적인 시술 방법입니다. 이번 글에서는 해당 시술의 특징, 치료 병원, 명의에 대해 정리해보겠습니다.
펄스장 절제술 특징 장점
📄 펄스장 절제술은 초단 고전압 펄스를 사용하여 주변 조직은 보존하면서 부정맥을 일으키는 심근세포만을 선택적으로 차단하는 기술입니다.
✔ 부작용 최소화: 기존의 고주파전극도자절제술이나 냉각풍선도자절제술과 달리, 주변 조직 손상을 최소화합니다.
( 기존에는 약물치료에 반응하지 않는 심방세동을 치료할 때 고주파로 열을 가해 심방세동 발생 조직을 절제하는 고주파 전극도자 절제술과 냉동 열에너지를 이용하는 냉각절제술이 주로 쓰였습니다. 두 방법 모두 식도, 횡격막 신경 등 심근의 주변 조직에 열에너지가 전달돼 손상될 수 있고 시술이 2시간 넘게 걸린다는 한계를 안고 있으며, 식도누공, 폐정맥 협착 등 합병증은 매우 드물게 나타나지만 폐나 심장이식이 필요해질 수 있어 부담이 컸습니다.)
✔ 시술 시간 단축: 1~2시간 내외로 시술 시간이 짧습니다.
✔ 빠른 회복: 환자의 회복이 빠르며, 방사선 노출도 적습니다.
✔ 우수한 치료 성적: 장기적인 효과가 뛰어난 것으로 알려져 있습니다.
(유럽에서는 이미 5~6년 전에 도입됐고 미국 등 전 세계 12만 5000여 명의 환자에게 사용한 결과 부작용 발생률이 0.7%로 보고돼 2~6% 수준인 기존 치료법들보다 안전하다고 평가 받고 있는데요. 선행 연구에 따르면 PFA 시술 환자의 87.9%에서 1년 동안 정상 박동이 유지된 것으로 나타났습니다.)
펄스장 절제술 현황
📄 펄스장 절제술은 이미 국제적으로 인정받은 치료법으로 2024년 1월 미국 FDA 허가를 받았습니다.
미국, 유럽, 일본 등에서 심방세동의 차세대 치료법으로 적극 시행되고 있으며 약 12만 명을 대상으로 시술이 진행되어 안정성을 인정받았습니다.
📄 한국에서는 우리나라의 경우 작년 9월 식품의약품안전처의 허가를 받고 12월 한국보건의료연구원이 신의료기술로 인정했습니다.
국내 시술 성과 / 병원 / 명의
📄 강북삼성병원
김민 교수팀이 2025년 1월 15일 50대 남성 환자에게 성공적으로 시술하며 해당 시술을 지속적으로 시행하고 있습니다.
🩺 강북삼성병원 순환기내과 김민 교수
➡ 전문 진료분야 : 부정맥, 부정맥 시술(고주파열 혹은 냉각풍선 전극도자절제술), 인공심박동기(유선 혹은 무선), 삽입형 제세동기(피하삽입형 포함), 심장재동기화치료, 실신
📄 서울아산병원
차명진 교수팀이 70대 발작성 심방세동 환자를 포함해 총 3명의 환자에게 성공적으로 시술했습니다. 이 시술에는 세계적인 부정맥 분야 석학인 독일 베타니엔 심장혈관센터(Cardiovascular Center Bethanien)의 줄리안 천(Julian Chun) 교수가 참관했다고 하네요.
🩺 서울아산병원 심장내과(심방세동 센터) 차명진 교수
➡ 전문 진료분야 : 부정맥
📄 서울세브란스병원
세브란스 심장혈관병원 부정맥센터는 1969년 심장박동이 느리게 뛰는 서맥 환자에게 심박동기 삽입시술을 최초로 시행한 이래 국내 부정맥 치료 분야를 선도, 세브란스 심장혈관병원은 지난해 12월부터 '펄스장 절제술'을 국내 최초 시도, 현재까지 총 55명의 환자에게 PFA를 시행했습니다.
🩺 신촌세브란스 심장내과(심장혈관병원) 정보영 교수
➡ 전문 진료분야 : 부정맥, 인공심장박동기, 제세동기, 심장재동기화 치료, 전극도자절제술, 박동기/제세동기 전극선 제거
시술 비용 (100% 비급여! but 실비 청구 가능!)
📄 해당 수술은 현재 비급여 신의료기술로 수술비 전체를 모두 납입해야 하는데요.
현재 평균 비용은 1천600~2천 사이정도로 책정되며, 병원에 따라 일부 할인을 적용해주기도 한다고 합니다.
(실제 시술 받은 분들의 후기를 보면 1천5백 선에서 결제한 분들이 많더군요!)
📄 하지만 '펄스장절제술'은 입원 후 진행하는 수술로 실비보험에 가입되어 있다면
70% 전후까지 보상받을 수 있습니다. (상세 환급금은 보험상품에 따라 다르니 미리 확인 필요!)
지금까지 '펄스장절제술'의 특징과 국내 시술 현황, 시술 병원 및 명의에 대해 정리해보았습니다. 펄스장 절제술은 심방세동 환자들에게 새로운 희망을 제시하는 혁신적인 치료법입니다. 기존 치료법의 한계를 극복하고 더 나은 치료 효과를 제공함으로써, 향후 심방세동 치료의 주요 옵션으로 자리잡을 것으로 기대되네요 :)