최근 대만 배우 서희원의 '급성 폐렴 사망' 소식이 전해지며 급성 폐렴에 대한 관심이 높아졌습니다. 이번 글에서는 급성 폐렴의 원인, 증상, 치료법, 백신, 합병증, 재발 가능성까지 상세히 살펴보겠습니다.
원인 증상
급성 폐렴은 쉽게 말해 폐에 염증이 생기는 질환! 염증이 생기는 이유는 바로 세균, 바이러스, 곰팡이 같은 병원체 때문입니다.
✔ 세균성 폐렴(Bacterial Pneumonia)
가장 흔한 원인은 세균으로 특히 폐렴구균(스트렙토코커스 폐렴) 이 가장 대표적입니다.
또한, 독감이나 감기에 걸린 후 황색포도상구균(Staphylococcus aureus) 이 2차 감염을 일으키는 경우도 있습니다.
✔ 바이러스성 폐렴(Viral Pneumonia)
감기나 독감을 일으키는 바이러스들이 폐까지 침범하면 폐렴으로 발전할 수 있습니다.
(인플루엔자(독감) 바이러스 / 코로나바이러스(SARS-CoV-2 포함) /호흡기세포융합바이러스(RSV) → 주로 영유아에서 발생)
✔ 곰팡이성 폐렴(Fungal Pneumonia)
건강한 사람에게는 드물지만, 면역력이 약한 사람(HIV 감염자, 항암치료 중인 환자 등)에게는 폐포자충(Pneumocystis jirovecii) 같은 곰팡이가 폐렴을 유발할 수 있습니다.
✔ 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)
음식물, 침, 위산 같은 것이 기도로 잘못 들어가면서 폐렴이 생길 수도 있습니다. 이를 흡인성 폐렴이라고 하며주로 노인, 뇌졸중 환자, 의식이 저하된 환자에게 많이 발생합니다.
합병증
급성 폐렴은 폐 조직에 염증이 발생하는 질환으로, 적절한 치료를 받지 않거나 면역력이 약한 환자에서는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.
✅ 폐 관련 합병증
✔ 폐농양(Lung Abscess) : 폐 조직이 괴사하면서 농(고름)이 형성되는 상태
✔ 흉막삼출(Pleural Effusion) : 폐와 흉막 사이에 염증성 액체가 차는 현상
✔ 기관지확장증(Bronchiectasis) : 폐렴 후 폐 조직이 손상되어 기관지가 비정상적으로 확장
✔ 급성 호흡곤란 증후군(ARDS, Acute Respiratory Distress Syndrome) : 심각한 폐부종으로 인해 산소 교환이 어려워지는 응급 상태
✅ 전신 합병증
✔ 패혈증(Sepsis) : 세균이 혈류로 퍼져 전신 염증 반응을 일으킴. 심하면 다발성 장기부전(MODS) 발생 가능
✔ 심내막염(Infective Endocarditis) : 폐렴 원인균이 혈류를 통해 심장 판막을 감염시키는 경우로 심부전으로 진행할 수 있음
✔ 뇌수막염(Meningitis) :특히 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)이 원인일 경우 뇌수막염 위험 증가. 두통, 발열, 경부 강직 등의 증상 동반
✔ 신부전(Acute Kidney Injury, AKI) : 패혈증으로 인한 신장 기능 저하
치료
폐렴은 원인에 따라 치료법이 다릅니다.
✔ 세균성 폐렴일 때 → 항생제(페니실린, 마크로라이드 등) 복용
✔ 바이러스성 폐렴일 때 → 항바이러스제(예: 독감 치료제 오셀타미비르) + 보조 치료
✔ 곰팡이성 폐렴일 때 → 항진균제(플루코나졸, 암포테리신 B 등)
✔ 흡인성 폐렴일 때 → 원인균에 따라 항생제 치료 + 기도 관리
중증이면 입원 치료가 필요합니다. 산소 공급, 수액 치료, 심한 경우 인공호흡기 치료까지 필요할 수 있습니다.
백신 예방접종
폐렴을 예방하기 위한 가장 효과적인 방법 중 하나가 예방 접종입니다. 주요 백신에는 폐렴구균 백신과 독감 백신이 있습니다.
✅ 폐렴구균 백신(Pneumococcal Vaccine)
✔ PCV(단백결합 백신, Pneumococcal Conjugate Vaccine)
종류: PCV13, PCV15, PCV20
대상: 2세 미만 영유아, 면역저하자, 65세 이상 노인
효과: 폐렴구균 감염 예방 및 합병증 감소
✔ PPSV(다당류 백신, Pneumococcal Polysaccharide Vaccine)
종류: PPSV23
대상: 65세 이상 성인 및 만성 질환자
효과: 폐렴구균 감염 예방 (다양한 혈청형 포함)
✅ 인플루엔자 백신(Flu Vaccine)
대상: 6개월 이상 모든 연령
접종 시기: 매년 가을(9~11월) 접종 권장
효과: 인플루엔자로 인한 2차 감염(세균성 폐렴) 예방
재발
폐렴은 재발 가능성이 충분히 있으며, 있면역력이 약한 경우나 천식과 같은 만성 폐 질환이 있는 경우에는 반복적으로 폐렴에 걸릴 위험이 높습니다. 폐렴은 한 가지 균만으로 생기는 것이 아니기 때문에 원인이 다르면 또 걸릴 수 있는 것입니다.
지금까지 급성 폐렴의 원인, 증상, 치료법, 합병증, 치료법, 예방 접종, 재발 가능성 등에 대해 정리해보았습니다. 급성 폐렴은 흔하지만 위험할 수 있는 질병으로, 신속한 치료가 매우 중요한 질병입니다. 예방접종과 생활 습관 관리를 통해 폐렴 위험을 줄이는 것이 중요하겠네요.